Selecione qual tema gostaria de saber sobre o TDAH

Não é incomum que muitas pessoas nomeiem as dificuldades observadas no dia a dia como parte da falta de habilidade de lembrar, sendo que o impacto se dá a partir de sua capacidade de prestar atenção, o que repercute diretamente no desempenho de sua memória.

Para que consigamos nos lembrar de nomes de pessoas que acabamos de conhecer, pequenos fatos ocorridos ao longo do dia, detalhes em relação àquilo que ouvimos ou lemos, é fundamental que estejamos atentos a estes estímulos, para que eles sejam incorporados e devidamente engavetados no grande arquivo que constitui a nossa área de memória no cérebro.

Ao garantir, a partir de estratégias simples, que a atenção esteja focada àquilo que é considerado importante, as dificuldades de se lembrar delas sumirão como num passe de mágica. O ambiente em que estamos inseridos seleciona os comportamentos que emitimos.

Um tempo atrás, o número de estímulos ambientais era infinitamente menor do que atualmente, contribuindo para um foco maior. Eis que mudanças grandes ocorreram no ritmo e formato de vida, colocando-nos em contato com muitos estímulos simultâneos. Crianças, adolescentes e adultos foram levados a estudar e trabalhar de forma digital, expondo-os a um universo gigantesco de informações.

No entanto, aquela tarefa minuciosa que requer foco e concentração pode ser constantemente invadida por notificações, que pulsam ao trazer novas mensagens, e concorre com cliques que acionam conteúdos, muitas vezes, mais interessantes.

Para crianças e adolescentes, a condição ambiental maximiza a dificuldade de inibir informações irrelevantes. Mas existe solução? Sim. E ela está em alguns rearranjos de estratégias no dia a dia, como monitorar o tempo de atenção e programar tarefas dentro dessa janela de concentração, isolar ruídos do ambiente com o uso de tampões de ouvido, vetar digitalmente as múltiplas janelas que concorrem com a tarefa em questão e treinar a habilidade de executar uma função de cada vez.

Para melhor auxiliar tais estratégias, é possível consultar um profissional de saúde especialista em terapia cognitivo-comportamental, que domina técnicas para suporte em sua jornada com TDAH.

Os sintomas de desatenção e hiperatividade observados na criança podem reduzir ou sumir ao longo do tempo? Ou, sem o tratamento adequado, a tendência é que os sintomas piorem?

É comum que crianças consigam se manter atentas por um menor período de tempo e tenham comportamentos mais agitados em determinados momentos da vida. Isso geralmente desaparece conforme elas crescem. No entanto, não é esperado que comportamentos como estes se mantenham, ocorram em múltiplas situações e causem dificuldades no desempenho escolar, nos relacionamentos interpessoais e no âmbito familiar.

Crianças pequenas têm pouca capacidade de se atentar a esses comportamentos de forma independente e buscar formas de controle e autodesenvolvimento.

Os adolescentes, apesar de perceberem com mais acurácia e regularem suas emoções e comportamentos com mais desenvoltura, têm poucos recursos para desenvolver estratégias que sejam suficientes para minimizar os impactos que as dificuldades causam em seu dia a dia. Com um cérebro ainda em formação, que não lhes garante habilidades para controlar seus impulsos e tomar as melhores decisões, fica tudo ainda mais complicado!

Entender o desenvolvimento infantil como um processo contínuo, que depende de habilidades primárias para que novas aquisições aconteçam, evidencia a importância de avaliar com um médico as dificuldades observadas logo que aparecem, para que não impactem o desenvolvimento de habilidades mais complexas.

É recomendado praticar alguns exercícios como tentar manter-se sentado e focar a atenção na lousa digital para, assim, absorver conteúdos pedagógicos. Essa atividade ajuda a adquirir base para aprender conteúdos mais complexos, da mesma forma que manter-se sentado para brincar com um amigo aumentará as chances de concentração ao ouvir o que o outro tem a dizer, possibilitando uma interação positiva e, assim, outras oportunidades sociais como essa.

As dificuldades de atenção observadas na criança não tratada serão as mesmas observadas na sua fase adulta?

O cérebro humano se desenvolve com grande velocidade e magnitude na primeira década de vida. Neste período, as conexões entre os neurônios ocorrem de forma plena, o que justifica, dentre tantas outras coisas, o fato de crianças aprenderem conteúdos e habilidades novas com grande facilidade. No entanto, ao longo do desenvolvimento neurológico saudável, algumas áreas cerebrais tendem a se desenvolver de forma mais tardia, no final da adolescência.

Com o cérebro plenamente formado e seu funcionamento íntegro, naturalmente as diversas funções cognitivas se desempenharão a contento e o adulto jovem terá condições de viver experiências de sucesso. Entretanto, o adulto jovem acometido pelo TDAH, diante do funcionamento precário das funções executivas, atenção e autorregulação, viverá os desafios de lidar com um ambiente exigente em contraponto às dificuldades previamente observadas.

Apesar das regiões cerebrais impactadas na criança e no adulto serem praticamente as mesmas, os sintomas diferem. Nas crianças, a agitação observada a partir de movimentos exacerbados com o corpo é substituída por uma sensação de inquietude nos adultos, o que não os impede de ficar sentados, porém, balançam as pernas, por exemplo. Dentre outras mudanças por faixa etária, observa-se ainda que na criança o comportamento de procrastinar, adiando assim a execução de tarefas, não ocorre como no quadro típico vivido pelo adulto.

Além das diferenças na manifestação dos sintomas, observa-se ainda o impacto da carga emocional. Imagine a criança com TDAH crescida, que, por ser fruto de uma história de vida, carregou todas as experiências prévias, um pacote com muitas frustrações e consequências negativas obtidas pelas inúmeras situações de dificuldade escolar e social, agora adulto se depara com um ambiente mais desafiador: o ambiente de trabalho.

Alguns sintomas se redefinem e as dificuldades tendem a se exacerbar diante de uma demanda de vida maior. Buscar tratamento médico e terapêutico adequado é importante para auxiliar a jornada da criança com TDAH e a sua família a terem a oportunidade de dias mais ensolarados para todos, agora e no futuro!

Talvez seja estranho pensar nessa associação, mas ela faz sentido! Especialmente entre as crianças, a dificuldade atencional pode torná-las menos responsivas e participativas nas conversas e brincadeiras, devido à dificuldade de ouvir o que é falado ou de se manter engajado na atividade coletiva. Crianças de forma geral apresentam boa capacidade imaginativa, no entanto, não é incomum observar em crianças com TDAH um comportamento fantasioso, que além de tornar o momento de brincar isolador, por vezes dificulta a interação com outras crianças no jogo simbólico. Além disso, quando o traço de hiperatividade também está presente, o comportamento agitado da criança pode incomodar os demais.

A dificuldade que crianças com TDAH têm para se autorregular frente às diferentes situações é marcante, tanto para quem vê, quanto para quem interage com elas. Regras ou atividades extensas podem ser entediantes, deixando a criança com TDAH frustrada por não se divertir como os demais colegas.

Adultos adquirem uma capacidade melhor de se autorregular frente às situações de vida. Estudos recentes apontam que as regiões responsáveis pela regulação das emoções no cérebro de adultos apresentam menos alterações em comparação com as das crianças com TDAH, o que sugere que exista uma compensação, ao menos parcial, com o passar dos anos. Desta forma, o impacto social dos adultos diagnosticados com TDAH não se dá a partir da dificuldade de modular nos momentos sociais, mas na dificuldade de planejar-se para cumprir compromissos e horários, ou manter-se engajado em atividades comuns.

Imaginamos que a pergunta que fica é: O que posso fazer para me ajustar a tais condições? A resposta é positiva! A ciência está aí para ajudar e vem caminhando a passos largos! Logo, buscar ajuda médica e terapia cognitivo-comportamental são fundamentais para tornar a sua vida mais produtiva e plena.

O estado de ansiedade não faz parte dos sintomas que caracterizam o TDAH. No entanto, os comportamentos que a pessoa com TDAH demonstra a colocam em contato com consequências que podem ser desagradáveis e, por isso, contribuir para disparar sintomas de ansiedade às vezes compatíveis com a depressão.

Em adultos com TDAH, a procrastinação, que consiste em postergar a execução de tarefas, é um dos comportamentos mais evidentes na vida cotidiana (adolescentes também podem procrastinar, mas é um sintoma mais frequente em adultos). Ao procrastinar, a pessoa evita o contato com atividades que exigirão seu esforço mental e, assim, se livra, mesmo que momentaneamente, de algo percebido como um fardo. Mas esse adiamento comumente desencadeia o aumento da ansiedade, já que a pessoa tem conhecimento de que em algum momento precisará executar tal tarefa e ainda corre risco de não conseguir conclui-la a tempo.

Nesse caso, cabe o velho ditado popular que diz “se correr o bicho pega, se ficar o bicho come”. Ou seja, se evito iniciar a tarefa, fico ansioso por saber que estou em débito e de qualquer forma precisarei me haver com ela, mas, se me coloco pra fazer, sofro por não conseguir foco pra evoluir de forma satisfatória, concluindo-a com qualidade em pouco tempo. Mas há solução? Sim! Uma boa dica para enfrentar é dividir a atividade complexa em atividades menores e/ou mais simples e fazê-las de forma gradual e programada.

Caso a dificuldade de executar essas estratégias se mantenha, é recomendado consultar um profissional especialista em terapia cognitivo-comportamental.

O TDAH é um transtorno neurobiológico que aparece na infância até os 12 anos e pode acompanhar a pessoa ao longo da vida. Os sinais do TDAH precisam ocorrer em pelo menos 2 contextos de vida da pessoa.

Estudo recente, conduzido por médicos e cientistas de 23 centros de pesquisa no mundo, apontou atraso no desenvolvimento do cérebro de pessoas com TDAH. Os resultados revelaram que estruturas como a amígdala cerebral, acúmbens e hipocampo, que são responsáveis pela regulação emocional, motivação e o sistema de recompensas, são menores em pessoas com TDAH. Alterações apresentam-se mais leves em adultos.

Em linhas gerais, se pudéssemos olhar o funcionamento do cérebro com o auxílio de uma lupa, observaríamos que em algumas regiões a comunicação entre os milhares de neurônios acontece de um jeito diferente do que em pessoas que não tenham TDAH.

Abaixo, você verá a imagem do cérebro humano e, com o auxílio de uma lupa direcionada às regiões cerebrais, poderá entender as queixas mais frequentes que podem estar associadas à diminuição das funções cognitivas.

Em crianças menores, os sintomas de hiperatividade e impulsividade são mais proeminentes. A partir da inserção no Ensino Fundamental 1, os sintomas de desatenção podem se tornar mais perceptíveis e começar a causar dificuldades acadêmicas.

Nos adolescentes, a hiperatividade tende a diminuir, dando lugar às sensações de inquietação, mas a desatenção e a impulsividade permanecem e tendem a persistir ao longo da vida adulta. Comportamentos inadequados podem aparecer.

Nessa faixa etária, não é incomum observar o aparecimento de sintomas de ansiedade junto com os sinais do TDAH.

Nessa faixa etária, não é incomum observar o aparecimento de sintomas de ansiedade e/ou de depressão junto com os sinais do TDAH.

Você tem dúvida se os comportamentos ou dificuldades que fazem parte da fase de vida em que se encontra são indicativos de uma dificuldade que pode ser superada? Procure um profissional especializado, com conhecimento profissional do funcionamento cerebral esperado para cada faixa etária e dos comportamentos que sinalizam tal funcionalidade. A escolha adequada do especialista deve respeitar a idade da pessoa que apresenta os sinais, ou seja, pediatra ou neuropediatra no caso de crianças; hebiatra, neurologista ou psiquiatra no caso de adolescentes e o neurologista ou psiquiatra no caso do adulto.

A primeira consulta com o especialista é comumente consumida por dúvidas básicas e queixas observadas em diversos momentos e que, no caso do adulto, impactam diferentes esferas da vida.

A checklist a seguir ajudará você a organizar as principais informações para que o relato ao especialista ocorra de forma completa e assertiva, além de nortear documentos que podem complementar a consulta.

Confira o arquivo para baixar com o check-list para impressão:

Visualizar o checklist para adultos Visualizar o checklist para criança

Seu médico propôs exames ou documentos complementares?

Não existe um único exame laboratorial ou de neuroimagem que possa confirmar se uma pessoa tem TDAH. O diagnóstico envolve um processo de múltiplos passos. O médico avalia por meio de ferramentas clínicas e diferentes abordagens, além de se pautar em uma pesquisa minuciosa acerca do dia a dia da pessoa, focando nas dificuldades apresentadas nos diversos ambientes de vida em que ela ocupa.

É feita uma avaliação da história dos sintomas do paciente, dos seus eventos emocionais, de qual foi a idade de início da linguagem e outros aspectos do desenvolvimento. O profissional pergunta sobre ausências escolares, estressores psicossociais e observa as interações entre pais e filhos.

O médico faz um exame físico importante para avaliar se existem outros diagnósticos associados, ou a possibilidade de ser outro diagnóstico. Entretanto, a maioria das crianças com TDAH não tem alterações no exame físico.

Alguns aspectos devem ser destacados:

• Medição de altura, peso e sinais vitais.
• Exame neurológico completo.
• Avaliação da visão e audição.

O médico solicita exames complementares, como coleta de sangue e exame de neuroimagem, para descartar outros diagnósticos e verificar se existem outras doenças coexistentes.

Também é solicitada a Avaliação Neuropsicológica e o Relatório Escolar para o diagnóstico e tratamento.

Trata-se de uma análise minuciosa das funções cognitivas, emocionais e comportamentais. Pode ser indicada para todas as faixas etárias, desde a criança até o idoso. A avaliação fornece informações importantes para o diagnóstico do TDAH e norteia as necessidades específicas que precisarão ser trabalhadas pelo profissional da saúde, a fim de minimizar os impactos no dia a dia da pessoa.

A Avaliação Neuropsicológica pode ajudar a excluir outros transtornos (por exemplo, dificuldade de aprendizagem), ou identificar áreas problemáticas específicas para as crianças com TDAH, incluindo raciocínio abstrato, flexibilidade mental, planejamento e memória de trabalho, ou seja, uma coleção de habilidades amplamente categorizadas como "funções executivas". A Avaliação Neuropsicológica dessas habilidades, bem como a avaliação direta da atenção e desinibição comportamental, geralmente é desejável para facilitar o diagnóstico, planejar intervenções ambientais e comportamentais e acompanhar o progresso do tratamento.

À escola, pode ser solicitado um relatório atualizado que discorra sobre o percurso do aluno, fornecendo dados sobre aprendizagem e comportamento.

No caso de crianças, o médico pode indicar ainda um questionário específico para preenchimento dos professores, a fim de obter dados atuais sob o ponto de vista pedagógico, social e comportamental da criança.

As causas e fatores de risco para o desenvolvimento do TDAH ainda são desconhecidos.

Pesquisas científicas atuais apontam a causalidade genética e a interação entre genes e ambiente. Estudam-se como possíveis causas ou fatores de risco: doença no cérebro, exposição ambiental a chumbo, uso de álcool ou tabaco durante gravidez, prematuridade e baixo peso ao nascer. Mas, por ora, não há evidências conclusivas.

Ao contrário do que se pensava antigamente, descarta-se ainda a influência de alimentos açucarados, alta exposição a televisão, conduta dos pais na educação e fatores ambientais e sociais como responsáveis por desencadear o TDAH. Mantém-se a hipótese de que tais situações podem piorar os sintomas.

Muitos avanços foram feitos até o presente momento para minimizar de forma maciça os prejuízos que as pessoas com TDAH experimentam em seu dia a dia. Apesar de a cura ainda não existir, é possível que os sintomas sejam efetivamente controlados. O diagnóstico precoce possibilita minimizar o quanto antes os efeitos negativos do TDAH, que, se não forem devidamente tratados, impactarão a vida da pessoa ao longo dos anos, trazendo efeitos cada vez maiores.

Benefícios do Diagnóstico Precoce

Quanto antes for feito o diagnóstico, maiores são as chances de determinar se os sintomas experimentados são causados pelo TDAH, ou por outro problema com características similares, e, com isso, é possível indicar o tratamento correto para minimizar os impactos das dificuldades nas diversas esferas de vida: ocupacional (adulto), escolar (criança/adolescente) e pessoal/familiar.

Se a causa das dificuldades apontadas for, de fato, o TDAH, o diagnóstico precoce permitirá:

Acesso às opções de tratamento:

A Psicoterapia Cognitivo-Comportamental com suporte de orientação parental (em crianças e adolescentes) associada à terapêutica medicamentosa, quando necessário, auxiliam no desenvolvimento de habilidades cognitivas, comportamentais e emocionais deficitárias, tais como: capacidade atencional, organizacional, autocontrole dos impulsos, tomada de decisões apropriadas pautada em consequências, autoregulação das emoções para lidar com situações frustrantes, entre outras.

Em alguns casos, quando o diagnóstico demora para acontecer, a criança ou adolescente pode apresentar dificuldades pedagógicas e, com isso, pode ser necessário acompanhamento psicopedagógico e fonoaudiológico especializados.

Acesso a suporte no ambiente escolar para crianças e jovens: dependendo da idade em que o diagnóstico ocorre, bem como da intensidade dos sintomas, faz-se necessárias adaptações no ambiente escolar, a fim de garantir que a criança ou adolescente aprenda a contento e seja avaliada de forma apropriada.

Benefícios emocionais individuais:

É comum que pessoas acometidas pelo TDAH vivenciem situações recorrentes de dificuldades em ambientes escolares ou sociais, podendo contribuir para reduzir sua estima pessoal. Quanto mais precoce for o diagnóstico, menor será o tempo de exposição da pessoa a experiências negativas, na medida em que a intervenção se dará e, com ela, a minimização das dificuldades.

Benefícios emocionais da família:

Os sintomas do TDAH impactam diferentemente a vida em família, tanto quando acomete a criança/adolescente, quanto quando acomete o adulto. Quanto antes o diagnóstico ocorrer, menor será o impacto nas relações e na magnitude das dificuldades, pois, à medida que a pessoa cresce, maiores se tornam as consequências dos seus comportamentos.

Para crianças e adolescentes, é possível ajustar as expectativas dos pais e professores, por meio de orientações sobre as características do transtorno, recomendações de fazer uso de um formato de comunicação direcionado, harmonizando as relações. No caso dos adultos, o autoconhecimento e o uso de estratégias ajustadas as diferentes dificuldades minimizam drasticamente os conflitos em família.

É comum que pessoas acometidas por TDAH apresentem sintomas diferentes. Isso se deve ao fato de que existem tipos diferentes de TDAH. Além da manifestação ocorrer de forma distinta, há também a possibilidade de, juntamente com o TDAH, a pessoa apresentar sintomas que caracterizam outros transtornos associados, chamados de 'comorbidades'.

Conheça as diferentes manifestações do TDAH e os transtornos que comumente podem estar associados.

Predominantemente desatento Predominantemente Hiperativo/Impulsivo Subtipo Combinado Transtorno de Aprendizagem Transtorno de Humor Transtorno de Ansiedade Outros

A pessoa apresenta um padrão de agressão contínuo e violações graves de regras sociais nos diversos ambientes que frequenta. A agressividade pode se manifestar como bullying, brigas ou crueldade com animais. As crianças têm maior probabilidade de se machucar e podem apresentar dificuldades de relacionamento com pares. Em adultos, as violações podem acarretar infração de leis e consequente detenção.

Tiques são contrações, movimentos ou sons repentinos, não passíveis de controle por parte da pessoa. O tique pode ser vocal (grunhido), nos olhos (piscar continuamente), ou outros. Existem três tipos de Transtorno de Tique: Síndrome de Tourette, Transtorno de Tique Vocal e Motor Persistente e Transtorno de Tique Provisório.

A comunidade científica tem estado extremamente envolvida em pesquisas acerca do TDAH nos últimos 20 anos. Dentre as possibilidades de tratamentos cientificamente comprovados, que auxiliam as pessoas com TDAH, estão as terapêuticas não-medicamentosa e a medicamentosa.

Terapia Comportamental

A Terapia Comportamental é um formato de psicoterapia indicada para o tratamento do TDAH, por demonstrar resultados consistentes em curto período de tempo. Seu objetivo principal é ajudar a pessoa a identificar os comportamentos limitantes e capacitá-la a ampliar seu repertório de comportamentos, bem como fazer uso de estratégias para transpor as dificuldades. A intervenção é bastante prática na medida em que a pessoa é incentivada a:

• Discriminar, em seu dia a dia, comportamentos-alvo (como desorganização de pertences, esquecimento de compromissos, pensamentos ou estímulos que prejudicam a manutenção do foco de atenção);
• Entender como lidar com os comportamentos;
• Monitorar os próprios comportamentos e
• Elogiar-se ou recompensar-se quando agir de forma positiva, a partir do comportamento-alvo.

No início do processo terapêutico, conversa-se sobre as características da doença para que a pessoa consiga se compreender melhor e tomar consciência de suas dificuldades. Trata-se de uma abordagem terapêutica que pode ser empregada para todas as faixas etárias.

Treinamento de Habilidade Parental

No atendimento a crianças e adolescentes, os pais participam diretamente, ajudando a lidar com os comportamentos limitantes. Os pais são orientados a devem reagir aos diferentes comportamentos da criança, contribuindo diretamente no tratamento.

Ao longo das sessões, são capacitados a:

• Dar feedbacks positivos aos comportamentos que desejam encorajar e ignorar ou redirecionar comportamentos negativos;
• Moldar situações que incitem a ocorrência do comportamento desejado;
• Ajudar na implementação das estratégias (uso de listas, estruturação de rotina, organização de brinquedos e pertences, conversa sobre as reações da criança/adolescente às situações frustrantes).

A partir do uso de estratégias de manejo de estresse, os pais são capacitados a ampliar as habilidades de enfrentamento às frustrações de seu filho e, com isso, se tornam mais capazes de responder calmamente aos comportamentos que eles emitem.

Grupos de suporte a familiares também se mostram efetivos ao ajudar pais e famílias que vivenciam dificuldades similares a partir da troca de experiências. Além do acolhimento, os grupos dão esperança aos familiares ao compartilhar experiências de sucesso ao lidar com as diferentes situações.

O suporte escolar proporcionado por algumas escolas oferece apoio educacional a partir de modificações no formato de aulas e do material pedagógico de sala de aula e de atividade de casa, de ajustes na postura dos professores ao lidar com o aluno com TDAH, e a parceria mais ainda próxima com as famílias. Tais medidas contribuem para o aumento das possibilidades de sucesso da criança ou adolescente no contato com o conteúdo pedagógico, o que interfere diretamente na motivação para aprender e continuar se expondo à situação de aprendizagem.

A musicoterapia é um tipo de psicoterapia em que o terapeuta, a partir de experiências musicais e as relações que se desenvolvem por meio delas, trabalha objetivos específicos. Nessa modalidade terapêutica, por meio da música, é possível induzir condições de alerta e relaxamento, proporcionar experiências de satisfação, entusiasmo e autoconfiança.

Um estudo recente fez um levantamento de publicações de várias revistas científicas de renome acerca da eficácia da musicoterapia em crianças e adolescentes com TDAH. Apesar de ainda não ser possível concluir que a musicoterapia é eficaz na redução dos sintomas do TDAH ou na melhora do engajamento no aprendizado, por ainda não ter revisões sistemáticas acerca dessa intervenção, observa-se um campo promissor de intervenção.

Outro estudo que compõe o caminho de construção desse conhecimento, apesar do número reduzido de crianças com TDAH (20 delas), demonstrou redução da agressividade e sintomas de hiperatividade, bem como aumento da atenção, diante da intervenção em musicoterapia. A melhora na atenção seletiva também foi validada em outra pesquisa que sugeriu impacto positivo da intervenção em musicoterapia em crianças com TDAH.

Outras diferentes pesquisas revelaram resultados positivos da musicoterapia para a redução dos sintomas de TDAH em sala de aula e na promoção de comportamentos pró-sociais em adolescentes, contribuindo para interações mais adequadas.

A indicação da Equoterapia no tratamento do TDAH é justificada a partir do benefício no controle da ansiedade, melhora atencional e impacto positivo sob o ponto de vista pedagógico.

Terapêutica Medicamentosa

O tratamento medicamentoso atua na diminuição dos comportamentos hiperativo e impulsivo e na melhora da atenção. Deve ser prescrito e acompanhado por um médico especializado.

Os tipos de medicação mais comumente indicada para o tratamento do TDAH são os “estimulantes”. Com supervisão médica, as medicações estimulantes são consideradas seguras.

Os especialistas recomendam que crianças com TDAH a partir de 6 anos recebam terapia comportamental junto com medicamentos e que crianças menores de 6 anos com TDAH recebam terapia comportamental antes de tentarem medicamentos para o TDAH.

A terapia comportamental para crianças pequenas com TDAH é mais eficaz quando administrada pelos pais. Portanto, o CDC ("Center for Desease Control and Prevention") trabalha para ajudar as famílias a obter os cuidados certos na hora certa, aumentando a conscientização, ampliando as opções de tratamento para famílias e provedores e explorando maneiras de viabilizar o acesso à terapia comportamental.

Medicamentos antidepressivos também podem ser prescritos como coadjuvantes para o tratamento do TDAH, ou para tratar outros diagnósticos, como transtornos ansiosos e depressivos, que podem ocorrer de forma concomitante.

Falar de alimentação, atividade física e sono pode parecer clichê, no entanto, assim como na construção de uma vida saudável, exercem papel fundamental no controle dos sintomas do TDAH.

As estratégias descritas a seguir são de grande valia se usadas conjuntamente aos tratamentos indicados pelo seu médico. Desta forma, não os substitui.

1ª. Dica

Sala de jantar

A criança em idade pré-escolar com TDAH tem maior tendência a escalar os móveis. Portanto, leve esse comportamento em conta na hora de escolher móveis. Use protetor de quinas em mesas, principalmente as de vidro.

Já adolescentes e adultos podem ter dificuldade prestando atenção a todo momento e isso pode significar acidentes, tanto pessoais, quanto com outros objetos. Portanto, escolha móveis que sejam à prova de manchas. 

2ª. Dica

Quarto da criança

A criança com idade pré-escolar com TDAH provavelmente se cansará de um brinquedo muito rapidamente.  Limite as escolhas de novos brinquedos e evite itens com muitas peças. Ajude-a a desenvolver habilidades organizacionais, fornecendo caixas de brinquedos: ensinar a criança a guardar os brinquedos, etiquetando as caixas com imagens ou frases, se ela souber ler, pode ser de grande ajuda.

Quarto do adulto

Adolescente ou adulto com TDAH também pode se beneficiar de rotulagem de organizadores, assim como sempre devolver objetos ao mesmo lugar objetos depois de utilizá-los.

3ª. Dica

Quarto da criança

A criança com TDAH costuma ter muito mais energia do que os pais. Por isso, é comum que ela se levante, pela manhã, mais cedo e se aventure pela casa antes dos pais saírem da cama. Portanto, um portão na porta do quarto pode ser uma boa estratégia de segurança doméstica. Além disso, mantenha a cama longe de quaisquer janelas. Certifique-se de que quaisquer estantes de livros ou itens pesados ​​no quarto estejam presos ou presos à parede. Subir em móveis que caem é uma das principais causas de ferimentos,

Quarto do adulto

Se você é adulto ou adolescente com TDAH, defina um despertador, cronômetro de cozinha ou alerta de computador, ou peça que alguém de confiança ligue para você em um horário específico para não perder a hora de acordar.

Procure estar desperto e atento ao se levantar da cama, deixando uma luz auxiliar onde possível, para não se machucar.

4ª. Dica

Banheiro

Certifique-se de travar os medicamentos e proteger os armários do banheiro com travas de segurança para criança.

Quarto

Para o adulto e adolescente com TDAH, coloque os remédios em porta comprimidos semanais e mantenha um calendário, assim evita-se tomar mais de um remédio no mesmo dia ou deixar de tomá-lo.

5ª. Dica

Cozinha, banheiro e quarto da criança

A cozinha é outro cômodo que precisa de proteção para criança com TDAH. Como no banheiro e no quarto, use travas de segurança. Preste atenção especial aos sacos plásticos soltos, cabos de eletrodomésticos e toalhas de mesa que ficam penduradas na borda da mesa. Armazene fósforos e isqueiros em armários trancados junto com materiais de limpeza.

Quarto

Para adolescentes e adultos, a dica é prender as pontas de tapetes para não escorregar ou usar tapetes com proteção antiderrapante.

6ª. Dica

Casa toda

Segurança doméstica significa precauções de bom senso e supervisão para todos. Pegue todos os pequenos objetos do chão e de todas as superfícies das mesas. Eles podem ser engolidos, e asfixia é um perigo comum para todas as crianças, não apenas para aquelas com TDAH. 

7ª. Dica

Sala

Se você é adulto ou adolescente com TDAH, estabeleça limites de tempo para a tomada de decisões, pois você pode passar dias agonizando sobre decisões que outros tomam em minutos. Acelere o processo definindo um prazo ou limite de orçamento.

Sempre identifique o fator mais importante a se considerar ao tomar qualquer decisão, seja preço, conveniência, estética, praticidade ou qualquer outra coisa. Concentre-se apenas nesse fator ao considerar sua decisão.

A nutrição desempenha um papel importante para o desenvolvimento e a saúde do cérebro, então muitos estudos se destinam a pesquisar possíveis relações entre falhas alimentares e problemas no neurodesenvolvimento.

Estudo recente aponta possível relação entre o TDAH e baixa adesão à dieta mediterrânea, rica em alimentos frescos como frutas, vegetais e peixes, o que é associado a hábitos alimentares ruins como pular o café da manhã e comer fast-food. O alto consumo de açúcar, doces e refrigerantes também se mostrou potencialmente associado a maior prevalência de TDAH. Anos atrás, muito se pesquisou acerca dos alimentos com corantes artificiais e a relação com o desenvolvimento do TDAH. Atualmente, sabe-se que alimentos com corantes artificiais não causam TDAH, no entanto, para crianças que não respondem satisfatoriamente ao tratamento convencional, a dieta livre de alimentos como esse pode ser uma possibilidade enquanto minimização dos sintomas.

Ainda se referindo a hábitos alimentares, estudos preliminares focando na biologia do intestino (microbiota intestinal) vêm demonstrando evidências de que a escolha dos alimentos modula o ambiente intestinal, que pode influenciar os sintomas do TDAH. Isso porque se apoiam na noção de que as interações hospedeiro-micróbio que ocorrem no intestino desempenham um papel fundamental no desenvolvimento e função do cérebro e na etiologia dos distúrbios do neurodesenvolvimento.

Achados como esse causam a reflexão sobre a importância da escolha dos alimentos para a saúde do cérebro e do corpo como um todo. A alimentação saudável, rica em alimentos in-natura e frescos, é a melhor opção quando se deseja reduzir qualquer impacto da sintomatologia do TDAH e de muitos outros problemas de saúde.

Uma boa noite de sono é imprescindível para que acordemos com disposição, não é mesmo? No entanto, pesquisas mostram que pessoas com TDAH podem apresentar mais dificuldade em relação ao padrão de sono, quando comparadas a pessoas sem o diagnóstico. É comum que durmam menos tempo, demonstrem resistência à hora de dormir, dificuldade para adormecer e para acordar pela manhã, tenham despertares noturnos, sonolência diurna e movimentação excessiva das pernas ao dormir. Sabe-se ainda que assim como o TDAH pode impactar a qualidade do sono, os problemas de sono podem desencadear sintomas que “imitam” os do TDAH.

Além disso, como muitas crianças sofrem de Apnéia Obstrutiva do Sono, que faz com que o sono seja fragmentado, essa condição pode piorar a dificuldade de atenção.

Diante da identificação de sintomas como esses, recomenda-se o uso de estratégias de higiene do sono a fim de buscar moldar hábitos mais saudáveis que possam repercutir positivamente na qualidade do sono. Vamos a elas!

Os seus 5 órgãos dos sentidos emitem mensagens ao cérebro, portanto, delimite os estímulos para que eles sinalizem ao seu cérebro que está próximo ao horário de dormir! Atente-se para:

• Reduzir o ritmo da casa 1 hora antes de dormir – vá desligando as luzes e os ruídos da casa algum tempo antes de ir para a cama;
• Deixar de usar o celular pelo menos 1h antes de dormir, uma vez que a luminosidade emitida por ele pode “enganar o seu cérebro”, fazendo com que ele permaneça em vigília por entender que se trata do dia.
• Evitar se cobrir em excesso, para não acordar com a temperatura do corpo alta;
• Alimentar-se de forma mais leve no período da noite;
• Buscar práticas que ajudem a relaxar o corpo e baixar o ritmo de pensamentos – leitura, relaxamento autoinduzido, mindfulness.
• Manter um vasinho de lavanda em seu quarto, pois assim inalará um odor calmante.

Caso essas estratégias não funcionem pra você depois de uma prática contínua, recomenda-se que converse com seu médico. Um profissional terá condições de investigar com profundidade se existe alguma condição extra que esteja potencializando a dificuldade no sono, como o quadro de apneia, por exemplo, e também pode intervir de forma medicamentosa.

Estudo aponta que crianças com sintomas de TDAH têm maior risco de se tornarem adolescentes obesos e fisicamente inativos. Nesse sentido, a prática de atividade física regular se mostra ainda mais importante, seja para diminuir problemas de comportamentos, ou para prevenir o quadro de obesidade.

Recomenda-se pelo menos 60 minutos de atividade física moderada a vigorosa por dia para todas as crianças com mais de 6 anos de idade, não apenas para aquelas com TDAH. A atividade física regular tem sido associada à melhora da saúde cardiovascular, bem-estar psicossocial e desempenho cognitivo.

Uma variedade de exercícios físicos, como ioga, esportes coletivos, atividades aeróbicas, têm sido associados à melhora dos sintomas principais do TDAH. Alguns estudos também sugerem que o exercício aeróbico melhora a função neurocognitiva e aumenta a eficácia dos medicamentos estimulantes. Estudos adicionais são necessários para determinar quais tipos, duração, intensidade e frequência de exercício são mais eficazes.

A partir da estratégia de Mindfulness ou Atenção Plena, a pessoa aprende a importância de focar a atenção no presente e a aceitar os próprios pensamentos e sentimentos, para melhorar o foco e a concentração. O objetivo central dessa proposta é a pessoa sair do estado de falta de consciência e viver uma vida consciente do momento presente. Conforme adquire essa consciência, se torna mais capaz de perceber o que a distrai.

Pesquisas sugerem que as intervenções que aumentam a atenção plena são uma ferramenta complementar útil para melhorar sintomas de TDAH e aumentar a capacidade da pessoa se autodirecionar. O treinamento baseado em Mindfulness gradualmente vem ganhando suporte empírico e, apesar de ainda não ser incluído como um tratamento autônomo, já vem sendo indicado como uma abordagem complementar à Terapia Comportamental.

Estudo realizado com 791 crianças norueguesas, com idades de 6, 8 e 10 anos, mostrou que crianças com sintomas de TDAH tornam-se mais atraídas por jogos na infância, pela dificuldade de se autorregular.

Outro estudo significativo, realizado com 3034 crianças e adolescentes de Cingapura, revalidou dado previamente constatado em pesquisas anteriores de que crianças que passam mais tempo jogando videogame têm mais problemas de atenção, assim como aquelas que são mais impulsivas ou têm mais dificuldade de atenção, subsequentemente, passam mais tempo jogando videogame.

Ambos os estudos nos permitem refletir sobre a necessidade de limitar o tempo em que se fica em contato com os jogos eletrônicos. Todo hábito, para ser incorporado, necessita de tempo e consistência. O uso abusivo de dispositivos eletrônicos, no qual se inclui os jogos, também precisou de tempo de exposição e consistência no brincar para que se tornasse hábito, recebendo, é claro, uma ajudinha dos mecanismos intrínsecos nos jogos, que atraem e mantém a pessoa envolvida, fazendo-a voltar a se expor a ele. Veja como é possível implementar hábitos que reduzam o tempo de exposição aos jogos.

As estratégias globais imprescindíveis para que esse ajuste funcione estão na boa comunicação entre pais e filhos, na habilidade dos pais mostrarem para o filho o desejo de ajudar e, além disso, no quanto confiam que ele olhará para essa agenda em prol de sua saúde global em médio-prazo. Escorregões fazem parte e, se forem conduzidos com diálogo acolhedor, certamente serão apenas escorregões.

Se você se identificou com o que leu anteriormente, certamente se beneficiará do uso de algumas estratégias pontuadas a seguir. Elas não substituem a busca pelo tratamento, mas dão oportunidade de iniciar mudanças em seu estilo de vida que impactarão positivamente sua vida pessoal e ocupacional.

Pré-estabeleça uma rotina e tente incorporá-la.

Construa uma “Caderneta de Ideias” para anotar ideias que surjam em sua cabeça e que concorrem com a atividade principal em que está envolvido no momento.

• Use checklists para aquilo que não pode se esquecer de fazer.
• Faça uso de lembretes sonoros para antecipar compromissos 30 minutos antes de seu início.
• Se dê oportunidades para levantar e alongar entre atividades.
• Crie um momento de relaxamento no dia.
• Gaste energia com prática de atividade física regular.

Adultos com TDAH se envolvem em acidentes com mais frequência se comparados a adultos sem TDAH. Quando ao volante, cometem violações às regras de trânsito e lapsos com significativa frequência. Isso se deve a problemas com a parte do cérebro responsável por regular e controlar o comportamento impulsivo. Essa dificuldade se reflete no excesso de velocidade, no maior nível de frustração com outros condutores da via e na menor segurança ao mudar de faixa e fazer ultrapassagem em rodovia.

Os problemas atencionais também podem comprometer o desempenho ao volante, seja pela dificuldade em se manter atento ao longo de todo o percurso (atenção sustentada) ou por serem mais vulneráveis a eventos que ocorrem enquanto guiam, como um toque do celular, a música no rádio ou um evento que chame a atenção na rua (atenção seletiva).

Em alguns países do mundo, na avaliação de aptidão para dirigir, inclui-se o TDAH não tratado como uma condição médica que deve ser reportada e acompanhada. Isso porque estudos demonstram que adultos com TDAH tratados com medicação estimulante apresentam melhor desempenho ao dirigir.

Para aumentar a segurança do adulto com TDAH ao volante, recomenda-se buscar tratamento especializado com médico e terapeuta cognitivo-comportamental. Ampliar o controle do impulso e desenvolver um estado de consciência acerca dos estímulos que o distraem enquanto guia, daqueles que você precisa registrar com maior atenção, como placas que sinalizam restrições (limite de velocidade, direção da via, locais de ultrapassagem), bem como proximidade do semáforo e da faixa de pedestre, será de grande valia para minimizar a ocorrência de situações perigosas e indesejadas. Quando se trata de direção, aprender com o erro pode ser muito ruim!

Se você é o responsável por um adolescente que em breve terá a oportunidade de habilitar-se para ter o direito de guiar, comece desde já dando bons exemplos ao volante, para que você seja um modelo positivo e influencie no desenvolvimento de hábitos de direção segura. Assim que ele estiver habilitado, acompanhe-o em passeios breves e crie oportunidades para conversar sobre os desafios enfrentados por ele enquanto guia, seja em relação ao que possa minimamente distrair sua atenção, ou mesmo ao desejo de pisar no acelerador quando a via está vazia, por exemplo. Ajude-o a processar a situação, facilitando que ele busque estratégias para lidar com seu desafio. Assim, você estará ajudando-o no processo de conscientização.

Além disso, antes da primeira viagem de seu filho como condutor de um veículo, faça combinados que assegurem a segurança dele, dos passageiros que porventura for transportar e das pessoas que trafegam e transitam pelas ruas. Você pode atribuir limites relacionados a situações que entenda como perigosas para um novo motorista como: a importância de planejar com antecedência percursos que envolvam estrada, dar carona para no máximo 1 pessoa até que adquira prática e segurança, em dias chuvosos não guiar a noite até que tenha experiência em pista molhada. E, por fim, deixe claro que não haverá tolerância para uso de álcool ou substâncias e, nesse caso, serão suspensos imediatamente os privilégios de dirigir.